双侧乳头溢液可能是生理性哺乳期的泌乳、乳管内乳头状瘤、催乳素型垂体瘤等因素引起的，具体如下：

1、生理性哺乳期的泌乳：在生理性哺乳期时，因为其催乳素水平会升高，常会出现生理性溢液多为双侧，颜色多为淡黄色，也可见清水样。

2、乳管内乳头状瘤：主要是雌激素的过度刺激，引起双侧乳管扩张，引起乳头上皮细胞增生，形成双侧乳管内乳头状瘤。部分中央型乳头状瘤患者可在乳头附近摸到结节状的肿块，并伴有疼痛、乳罩上发现血性溢液等现象。

3、催乳素型垂体瘤：由于垂体瘤分泌催乳素，从而导致乳汁分泌，而表现为乳头溢液的情况，同时患者可能肿瘤压迫周围神经组织而表现为头痛、视力下降、视野缺损等表现。