小腹正中偏下绞痛，可能是由急性胃肠炎、急性阑尾炎、机械性肠梗阻等原因引起的，需要根据具体原因采取处理措施。

1、急性胃肠炎。是胃肠道黏膜的急性炎症，大多由细菌感染引起，由于病原体及其毒素和炎症因子对胃肠黏膜的影响，会引起肠道的痉挛性收缩，进而引起绞痛，疼痛多位于上腹部或脐周，也可在小腹正中偏下方。这时，可以使用抗生素进行治疗，如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊、氨苄西林片等。同时，腹痛明显的患者，可以使用解痉镇痛药物，如硫酸阿托品片、颠茄片、消旋山莨菪碱片等，以上药物需按照医嘱使用。

2、急性阑尾炎。是阑尾部位的急性炎症，由于炎症因子的刺激，阑尾部位会出现绞痛感，开始常位于脐周，可表现为小腹正中偏下绞痛，随后出现转移性右下腹痛。这时，首选手术治疗，常用的手术方式有腹腔镜下阑尾切除术、开腹阑尾切除术等。其次，可以遵医嘱抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑等。

3、机械性肠梗阻。是肠腔变小、肠内容物通过受阻而产生的梗阻，常见因素有肠息肉、肠道良性肿瘤、肠道恶性肿瘤等，这时由于肠腔受阻，食物大量积聚在肠道就可能诱发小腹正中偏下绞痛感。这时首先要进行胃肠减压，以减轻症状。其次，病情严重的患者需要手术治疗，常见手术方式有肠切除术、肠短路吻合术、肠造口术等。