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臂丛神经阻滞的常见并发症

2024-09-13

臂丛神经阻滞属于局部神经阻滞的一种方法,临床上广泛应用于显微外科。臂丛神经阻滞可在肌间沟、锁骨上和腋窝三处进行,不同路径进行麻醉,常见并发症不同,具体如下:

1、臂丛神经阻滞肌间沟路径:主要适用于颈肩部的手术,常见并发症为高位硬膜外阻滞、全脊椎麻醉、膈神经麻痹、喉返神经麻痹和霍纳综合征。不同并发症表现不同,高位硬膜外阻滞及全脊椎麻醉会出现四肢都不能活动的症状;膈神经麻痹会出现呼吸困难;单侧喉返神经麻痹会出现声音嘶哑,双侧可出现呼吸困难;霍纳综合征会表现为同侧眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小及颜面部少汗。

2、臂丛神经阻滞锁骨上路径:主要适用于上肢手术,包括上臂、前臂及手部;最常见的并发症为气胸,表现为突然出现呼吸困难,还可以出现膈神经麻痹、喉返神经麻痹和霍纳综合征。

3、臂丛神经阻滞腋窝路径:主要适用于前臂及手部手术,并发症发生率较低,最常见的为局部血管痉挛和血肿形成。