转氨酶高可能是肝脏疾病、心脏疾病、生理因素导致的，具体如下：

1、肝脏疾病：可见病毒性肝炎，如乙型肝炎病毒、甲型肝炎病毒等感染后损害肝细胞，可能造成转氨酶升高，还可由于服用对肝细胞有损害的药物（如异烟肼、利福平等抗结核药），可能造成肝细胞破坏，造成转氨酶升高；还有免疫性肝病，自身免疫性肝炎可能累及肝细胞或者肝内胆管，造成转氨酶升高；还有胆道梗阻，由于胆总管肿瘤、胆道结石、胰头癌等疾病阻塞胆管，造成胆汁无法正常排出而反流，导致转氨酶升高。

2、心脏疾病：心肌细胞中也含有转氨酶，如果机体产生心脏疾病，如心肌炎，心肌梗死和风湿性心脏病等，都可导致心肌细胞受损、破裂，细胞中的转氨酶流出，进入血液中，就可呈现出转氨酶升高的情况。

3、生理因素：一些健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围，如熬夜、失眠、酗酒、感冒、剧烈运动、过于劳累或者吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。

转氨酶通常包括丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸转移酶，丙氨酸氨基转移酶存在于肝细胞胞浆的可溶部分，肝细胞有炎症时可出现细胞肿胀，坏死和通透性的增高，均可使丙氨酸氨基转移酶释放到血液循环中，从而使血清丙氨酸氨基基转酶增高。天门冬氨酸转移酶主要存在于肝细胞线粒体内，当肝脏发生坏死或被破坏时引起天门冬氨酸氨基转移酶增高。