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PT延长多少有临床意义及处理

2024-09-13

PT指凝血酶原时间,是反应人体外源性凝血途径的指标。正常范围是11-13秒,超过正常对照3秒以上有临床意义。PT延长,多与凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症,低(无)纤维蛋白原血症,DIC等疾病有关,处理措施因疾病不同而不同。具体分析如下:

1、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症

先天性凝血因子缺乏是由各种凝血因子基因突变,从而引起相对应的凝血因子活性下降或功能降低所致PT延长。因凝血因子缺乏类型和严重程度不同而轻重不一,可表现为皮肤瘀斑、皮下血肿、关节出血等。可给予凝血检查、凝血因子测定予以明确诊断。治疗方面多无法治愈,可以使用补充替代治疗。后天性凝血因子缺乏症可以补充维生素K予以对症治疗。

2、低(无)纤维蛋白原血症

纤维蛋白原减少,导致凝血酶原时间(PT)延长,该病可分为遗传性无纤维蛋白原血症和遗传性低纤维蛋白原血症。该病发病率极低。治疗方面无法治愈,应注意饮食清淡,均衡膳食,多吃蔬菜水果,多吃些膳食纤维,补充蛋白质。

3、DIC

DIC通常是有基础疾病作为诱因,进一步导致的弥散性凝血功能障碍,于检查中常见的临床指标表现为PT延长,DIC所患基础疾病不同予以的治疗也不同。对于DIC患者,如果在高凝阶段,常采用低分子肝素钠、华法林、柠檬酸钠等抗凝药进行对症治疗。