咽炎扁桃体炎吃什么药最管用，取决于咽炎扁桃体炎的疾病类型。常见的咽炎有过敏性咽炎、反流性咽喉炎，常见的扁桃体炎有急性扁桃炎。急性扁桃炎可吃广谱抗生素进行抗菌消炎和清热解毒药，过敏性咽炎通常需要吃抗组胺药，反流性咽喉炎则需要吃抑酸药，具体说明如下：

1、过敏性咽炎：主要是患者接触到，如花粉、烟尘、毛发等过敏原后在体内产生变应原，引起体内的组胺释放，出现多种免疫活性细胞和细胞因子参与，出现咽部黏膜及扁桃体黏膜发生非感染性疾病。常表现为咽部疼痛、异物感、刺激性咳嗽、发热、鼻塞、打喷嚏等症状。在治疗上，首先需要明确过敏原，然后迅速脱离含有过敏原的环境， 同时需要在专业医师指导下用抗组胺药，如氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片等，规范治疗后即可痊愈。

2、反流性咽喉炎：主要是由于食管下括约肌松弛、食管体部运动异常等因素导致的，使胃酸反流进入食管从而刺激食道、咽喉黏膜，可引起刺激性干咳的症状。当患者长期剧烈咳嗽时，可以引起扁桃体充血、水肿等炎症表现。在治疗上，可通过睡觉时抬高床头10-15cm，睡前禁食，避免摄入高脂饮食，避免辛辣刺激性食物，以此来帮助控制症状，同时需要在专业医生指导下配合药物治疗，如奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片等抑酸治疗，规范用药即可缓解症状。

3、急性扁桃体炎：当口腔长期受到辛辣食物刺激、熬夜、感冒等因素时，很容易诱发扁桃体发生炎症，由于扁桃体很靠近咽部，其细菌还会蔓延至咽黏膜，从而引起咽部发生炎症。在治疗上，需要避免辛辣刺激食物、规避油腻食物、禁忌烟酒、清淡饮食、多饮温水等，药物方面可以辅助使用清热解毒的中成药物，如连花清瘟片、上清丸、牛黄解毒片等。如果炎症较重则需要使用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等。规范治疗后即可治愈。