长了痔疮有可能自己会好（即自愈）。

对于轻症的痔疮患者，如果病情较轻，患者积极调整饮食结构（禁忌辛辣刺激性饮食，以软质易消化及富含纤维的食物为主，多摄食新鲜蔬菜水果等）及生活方式（蹲姿排便、有便意时及时排便、排便时专注排便以缩短排便耗时、适当运动锻炼、规律作息）等，痔疮是有可能自愈的，但其日后仍有复发的可能。

对于症状稍重的痔疮患者，一般无法自愈。其可在医生指导下行药物治疗，包括外用痔疮膏、痔疮栓等，口服部分中成药如痔速宁片、痔炎消片、痔康片等，以及行高锰酸钾溶液温水坐浴等，能够有效促进痔疮痊愈。

对于重症痔疮的患者，基本不能自愈，通常需行手术治疗，术式包括单纯痔疮切除术、外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术等。部分患者也可考虑采用物理治疗，如注射硬化剂治疗（如消痔灵注射液、5%苯酚植物油、4%明矾水溶液等）、激光治疗等。