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水囊催产后半夜不疼了怎么办

2024-09-13

水囊催产后半夜不疼了可能为正常现象,可继续等待,观察宫缩、胎心变化情况;若放置水囊24小时取出后,仍然存在下腹部不疼的情况,则考虑水囊催产失败,可经医师综合评估后采用促宫颈成熟、加强宫缩或剖宫产手术等处理方式,具体如下:

1、促宫颈成熟:宫颈成熟是分娩启动的必备条件,水囊催产是将水囊放置在宫颈内口上方,通过机械性扩张宫颈,促进宫颈成熟,诱发和引起子宫收缩,从而达到顺利经阴道分娩的一种方式。水囊催产失败后可采用药物促宫颈成熟,常用的促宫颈成熟药物主要是前列腺素制剂,如地诺前列酮、缩宫素、米索前列醇等,其可通过改变宫颈细胞外基质成分,软化宫颈,同时可使宫颈平滑肌松弛,宫颈扩张,宫体平滑肌收缩,牵拉宫颈,促进宫颈成熟。

2、加强宫缩:包括人工破膜及缩宫素静脉滴注,人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者。破膜可使胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口,反射性引起子宫收缩,加速产程进展。破膜前要检查胎儿有无脐带先露,人工破膜时机应在宫缩间歇期,破膜后要注意检查有无脐带脱垂,同时观察羊水量、性状和胎心变化。破膜后宫缩仍未改善者可考虑应用缩宫素加强宫缩。

3、剖宫产手术:如通过以上方法仍无法催产成功,或者胎儿存在胎心改变、头盆不称等情况时,为保障母婴安全,应及时行剖宫产手术。