痔疮是有可能导致肛门坠胀并伴有便意的。痔疮可分为内痔、外痔及混合痔，内痔是指位于肛管齿状线以上的直肠末端黏膜下血管扩张、曲张形成的柔软包块。外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或结缔组织增生而成的屈曲团块。混合痔是由外痔和内痔混合形成的，具有外痔和内痔的症状。由于外痔位于齿状线以下，位于肛门外一般不会引起肛门坠胀感及便意；内痔以及混合痔的内痔部分位于齿状线以上，当发生脱垂时，将使得黏膜充血水肿、感染，容易刺激齿状线上的感觉神经末梢感受器，患者会出现肛门坠胀感并伴便意的症状。

针对症状较轻的内痔及混合痔可选择一般治疗，如合理控制饮食适量吃玉米、红薯、芹菜、香蕉等纤维含量高的食物软化大便，改善生活习惯，避免久坐、久蹲、排便时间过长等，每日温水改善肛周血液循环。可在医生指导下口服槐角丸、三七化痔丸、地奥司明片等药物，外敷痔疮栓、痔疮膏等药物起到消肿止痛、改善循环的作用，内痔或混合痔症状可逐渐减轻。若是症状较重的内痔或混合痔可考虑其他治疗，如胶圈套扎疗法、多普勒超声引导下痔动脉结扎术等。或者手术治疗，如吻合器痔上黏膜环切钉合术、外剥内扎术等。