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双侧额叶少许脑白质高信号

2024-09-13

双侧额叶少许脑白质高信号,可能与脑部动脉硬化、尿毒症脑病、HIV脑病等有关,这些有害刺激会导致脑白质脱髓鞘,影像学上就会出现脑白质高信号的表现。不同原因的治疗方法不同。具体情况如下:

1、脑部动脉硬化:当患者出现脑部动脉硬化时,脑白质区容易出现缺血改变,长时间就会出现脑白质高信号的表现。若血管狭窄出现在额叶的供血区,就会导致患者出现双侧额叶少许脑白质高信号的现象。建议平时严重控制血压、血糖,在医生指导下按时口服药物(如缬沙坦、硝苯地平缓释片、二甲双胍等),适当锻炼,预防血管狭窄。

2、尿毒症脑病:该病常伴随着肌酐的明显升高,引起可逆性后部脑白质病变多见,也可累及皮质和基底节。MRI上主要表现为脑室周围和枕部白质T2高信号,严重病例可延伸至额叶和皮质下白质。经过积极治疗原发病后,部分脑白质高信号可逆转。建议在医生指导下进行透析治疗,将毒素排出体外,同时定期进行血液灌流及血液滤过治疗,以清除患者体内的中大分子毒素。

3、HIV脑病:HIV脑病是艾滋病神经系统受累最常见的表现形式,由HIV病毒直接侵袭脑组织引起。临床上表现为进行性痴呆,在疾病后期痴呆程度较重又称艾滋病痴呆综合征,日常生活能力严重受损。头部磁共振可见弥漫性脑萎缩,脑室扩大,双侧对称性脑白质T2WI高信号,常位于脑室旁、半卵圆中心、基底节、额叶等部位,所以也可出现双侧额叶少许脑白质高信号的表现。明确诊断后建议在医生指导下积极抗病毒治疗(如拉米夫定、齐多夫定等),以减轻患者症状。对于颅高压明显者,可进行脱水降颅压治疗,如甘露醇、甘油果糖等。