食道吞咽东西有刮擦感可能是由于反流性食管炎、食道黏膜损伤、食道癌等引起的，需要根据不同的疾病来分析原因和治疗方案，具体如下：

1、反流性食管炎：主要是指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症，由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调，贲门括约肌舒缩功能障碍引起或由于局部机械性抗反流机制障碍，不能阻止胃、十二指肠内容物反流到食管，以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜，引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄，主要症状为吞酸、吐酸、胸骨后烧灼不适感或灼痛，以及吞咽障碍等。治疗上一般为抑制胃酸和促进食管和胃的排空，建议在医生的指导下口服药物如西沙必利、法莫替丁、多潘立酮等，若患者避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤。

2、食道黏膜损伤：多由进食粗糙干硬食物或误咽尖锐异物擦伤食管黏膜引起，可能是胃酸分泌过多，也可因饮酒或食物过热损伤食管黏膜，一般会有打嗝嗳气，胃部烧灼感，下咽食物时胸骨后疼痛烧灼感；进食刺激性食物、热食及干硬的食物时加重，疼痛可向背部左侧肩胛下方放射。建议口服抑酸药物，如奥美拉唑，雷贝拉唑等，还可修复消化道粘膜的药物，如莫沙必利，还可采用抗炎药物，如阿莫西林等。

3、食道癌：一般是与遗传因素，或者与长期吸烟喝酒或者不良饮食习惯如过烫饮食等有关，早期的时候患者的症状不明显，但是会出现咽下食物的梗噎感、胸骨后烧灼感、异物感等，随着病情的发展，患者会出现进行性的吞咽困难、乏力、脱水、全身淋巴结肿大等症状。早期食道癌主要是采取手术切除，因为肿瘤体积还比较小，手术可以切除大部分肿瘤细胞，在手术后在配合化疗放疗进行辅助治疗，治愈效果是比较好的。如果是晚期的食道癌无法进行手术切除，只能通过化疗（如紫杉醇、顺铂、伊立替康等）、放疗进行保守治疗。

上述药物注意促胃肠动力药物与其他药物至少需间隔一小时以上服用。