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发尿淋是什么引起的

2024-09-13

发尿淋是指排尿不畅、尿频、尿急的症状,主要考虑是由尿路感染、尿路结石、前列腺炎、前列腺增生等疾病引起的,需要根据不同的病因采取不同的治疗方法。

1、尿路感染:是病原微生物侵入泌尿系统内繁殖而引起的炎症,病原菌多为革兰阴性杆菌,其中上尿路感染包括肾盂肾炎、输尿管炎,下尿路感染包括膀胱炎、尿道炎等,尿路感染的类型均可出现尿频,常伴随有尿痛、尿急,三者称为尿路刺激征。感染也可能出现尿液变细的情况。尿路感染的治疗需使用抗生素,如左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等喹喏酮类抗生素,或头孢克肟、头孢呋辛、头孢哌酮钠等第二、三代头孢菌素进行治疗,必要时可取尿液行病原学检查,以指导敏感抗生素的使用。

2、泌尿系统的结石:当结石梗阻在尿道时可以造成尿道狭窄,而出现排尿变细的情况。主要症状有疼痛、血尿、膀胱刺激症状尿频、尿急、尿痛、排尿变细、恶心呕吐等症状。结石较小结石且尿路无梗阻时可采用药物排石治疗,如枸橼酸氢钾钠、乙酰半胱氨酸、氢氧化铝乳胶等。如果结石较大,可以采用体外冲击波碎石,或者通过经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术、腹腔镜输尿管切开取石等手术治疗。

3、前列腺炎:男性前列腺炎属于生殖系统感染的一种,可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎长以急性疼痛起病,伴有排尿刺激症状以及全身发热症状;而慢性前列腺炎疼痛症状较为轻微,常表现为会阴部、下腹部隐痛不适,出现腰骶部、耻骨上、腹股沟区的坠胀感。治疗上常选用穿透力较强的抗菌药物,如左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等喹喏酮类药物或头孢克肟、头孢呋辛、头孢哌酮钠等头孢类药物进行治疗,还可采用热水坐浴及理疗缓解症状。

4、良性前列腺增生:是引起男性老年人排尿障碍的常见良性疾病,临床表现为下尿路症状,包括尿频、夜尿增多、排尿困难等,可行前列腺超声检查明确诊断。症状较轻的情况下,可暂时使用非那雄胺和度他雄胺软胶囊等药物治疗,对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择经尿道前列腺切除术、经尿道前列腺剜除手术和经尿道前列腺激光手术等手术治疗。