当出现指甲根部皮肤发黑的症状时，主要需要考虑淤血、真菌感染、血液循环不良等可能，并在明确病因后采取相应的处理措施。

1、淤血：当患者的指甲根部受到外力的挤压、撞击等机械性损伤后，会伤及甲下组织，导致毛细血管破裂，血液流出后就可能淤积在指甲根部，导致该处皮肤发黑。在处理上，需要避免伤处再次受到损害，在外伤刚发生时，可在伤处进行冷敷来缓解疼痛，在外伤发生48小时后，可在伤处进行热敷来促进淤血的消退。

2、真菌感染：当患者指甲根部及其周围组织受到皮肤癣菌等真菌类致病微生物的侵袭后，局部会发生炎症反应，部分组织坏死，就会导致甲根部皮肤发黑，可伴有明显瘙痒感。在处理上，需要做好患处的清洁消毒工作，不要搔抓患处，可在医生的指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬片等药物治疗。

3、血液循环不良：当患者存在先天性心脏病等基础疾病时，会影响人体的血液循环，使肢端血液循环不良，出现缺血缺氧的情况，指甲根部就会发黑，还可出现乏力、气促等全身症状。在处理方面，主要需要针对原发疾病进行治疗，如先天性心脏病患者需要根据医生的评估进行介入手术治疗，如经皮球囊肺动脉瓣成形术、动脉导管未闭封堵术、室间隔缺损封堵术等；或外科手术治疗，如传统心脏外科手术、姑息手术治疗、胸腔镜手术等。