转动眼球时眼球后面拉扯着疼，需要考虑急性视神经炎、球后视神经炎、眼球后侧筋膜发炎、鼻窦炎等可能。具体治疗需根据病因对应处理。具体如下：

1、急性视神经炎或球后视神经炎导致转动眼球时眼球后面拉扯着疼，其原因为眶内段视神经急性水肿，并伴有眶深部牵引痛及压迫感，眼球运动时疼痛加重，可伴有视力明显下降甚至失明。治疗方式是使用糖皮质激素，如甲泼尼龙输液或口服泼尼松。也可使用维生素B12营养视神经药物。还需注意眼部卫生，以免因炎症引起急性视神经炎。

2、眼球后侧筋膜发炎会引起眼球后面胀痛，压迫眼球时会加重。眼球筋膜炎可分为浆液性眼球筋膜炎和化脓性眼球筋膜炎。浆液性球筋膜炎起病急，可表现为眼球运动障碍、眼睑及球结膜水肿、眼球转动时拉扯着疼等。患者可使用肾上腺皮质激素（如地塞米松、泼尼松、氢化可的松等），也可使用非甾体类抗炎药（如吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚等）。化脓性球筋膜炎可表现为眼球转动时拉扯着疼痛、球结膜水肿、眼球突出及眼球运动障碍较浆液性明显、眼肌止端处筋膜囊积脓等。患者可使用青霉素、头孢噻肟钠或氧氟沙星滴眼液，也可进行局部热敷或超短波理疗。

3、鼻窦炎导致转动眼球时眼球后面拉扯着疼，这是由于窦腔黏膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压引发，刺激三叉神经末梢引起。患者可鼻用减充血剂（如盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸萘甲唑啉滴鼻液等），还可使用生理盐水每日冲洗来减轻鼻腔及窦口黏膜肿胀，改善窦口引流。若保守治疗无效，可行鼻腔内镜手术。