牙齿上有个洞牙签一戳就酸，通常说明牙齿已发展成龋齿，需要及时治疗。

1、病因

龋齿主要原因是由细菌引起的。当致龋性食物糖（如蔗糖、精制碳水化合物等）紧贴附于牙面，结合涎液蛋白形成的获得性膜上。因为细菌的新陈代谢会产生酸性物质，同时它本身也会对牙齿硬组织有一定的破坏，细菌堆积于牙齿表面，形成牙菌斑，在适宜温度下，有足够的时间在菌斑深层产酸，侵袭牙齿，使之脱矿，并进而破坏有机质。因没有及时进行治疗处理，形成了空洞性缺损，就是龋洞。

如果任由龋洞继续发展，将会破坏牙髓组织，形成牙髓炎或者是根尖周炎，导致出现严重的疼痛。此时龋坏就会逐渐向深入发展，一旦影响到牙髓会造成牙髓炎症，牙髓发炎后牙髓腔内的压力急剧增加，难以通过龋齿的小洞向外释放，因此会造成剧烈的疼痛。

2、治疗方法

一旦发现牙齿形成了龋洞，应当及时到正规医院口腔科进行治疗，一般医生会使用牙钻去除牙齿上龋齿带来的腐滞，然后使用充填材料进行补牙。

如果发展到牙髓炎，治疗上需要做牙髓治疗，即根管治疗，医生需要先拍X线片确定牙齿结构，制定手术方案。然后在麻醉下，切开牙齿，打开牙髓腔，取出坏死的牙髓，再用消毒液（例如氯酸钠溶液）冲洗根管内部。再用专门材料填补根管，最后再完成补牙，或安装牙冠。一般需要2-4次完成系统的规范治疗。