如果出现心里发慌睡不着的情况，首先应该明确其病因，再针对性处理。如果是精神因素引起的，可以通过自身调节、心理治疗、药物治疗、物理治疗，或者中医中药治疗等。如果是器质性病变引起的，也可采取上述治疗方法，并通过药物或者手术等方式治疗原发疾病。

1、精神因素：包括个人情绪不佳、精神压力大、焦虑症等。首先，可以通过自身调节来缓解症状。患者要调整自己的睡眠观念，不要害怕和强迫睡眠，规律作息，在睡前避免喝浓茶和咖啡。要保持睡眠环境的舒适和安静，平时要适当运动，可以做一些瑜伽、晨跑等、同时，可以寻求亲朋好友或者心理医生的帮助，通过多聆听、多陪伴、心理疏导等来缓解患者紧张焦虑的情绪。必要时可以在医生的指导下通过药物来治疗，可以口服一些苯二氮䓬类的药物，或催眠安神的中药。还可以进行光照疗法，让身体恢复自然节律。

2、器质性病变：如果是冠心病，可以选择阿司匹林、氯吡格雷等药物治疗，心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油，必要时行经皮冠状动脉介入治疗或冠脉旁路移植术。如果是心律失常，可以选择抗心律失常药物，如胺碘酮等，必要时需要心脏起搏器复律。如果是甲状腺功能亢进，则可以选择甲巯咪唑等抗甲状腺药物，或甲状腺切除术治疗。