血压高舌头不利索要警惕脑血管的原因，尤其是脑出血和脑梗塞的发生。也可以考虑是单纯舌头运动神经损伤等引起。具体如下：

1、脑出血：长期血压高容易使脑血管发生缺血和变形，形成微动脉瘤，如果血压变动幅度大或者特别高的时候，容易破裂出血。可出现舌头有点不利索，说话含糊不清的情况，还可出现面部或四肢麻木、头痛、头晕等现象。

2、脑梗塞：是一种脑部血液循环障碍，由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患有某些基础疾病是该病的高危病因，如高血压、心脏病、糖尿病及血脂异常等。可表现为局灶性神经功能缺损，如舌头不利索，也可出现偏瘫、感觉障碍、失语、共济失调、头痛、呕吐、昏迷等。

3、单纯舌头运动神经损伤：支配舌头神经具体包括舌咽神经，三叉神经，舌下神经和面神经。其中舌下神经支配舌肌的运动，当舌下神经受压迫或损伤时，就会引起患者舌头不利索，此时与血压高没有直接相关因素。