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什么药降低压效果最好

2024-09-13

没有降低压效果最好的药物,需要根据患者的具体病情和症状在医生的指导下选择用药。临床上常用的降压药主要包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,具体如下:

1、β受体阻滞剂:可以减慢心率,相对延长舒张期,使主动脉内的血液更多的流向外周,进而引起舒张压明显下降。常用的药物如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔等,但患有支气管哮喘、存在严重心动过缓、房室传导阻滞、病态窦房结综合征以及患有重度心力衰竭、急性肺水肿的患者要禁用。

2、钙通道阻滞剂:主要作用于细胞膜上的钙离子通道,阻断血管收缩,有助于舒张外周的小动脉,降低外周血管阻力,使心脏的舒张期主动脉的血液更容易流向外周,主动脉内的血液量减少,进而引起舒张压明显下降。常用的药物如硝苯地平控释片、氨氯地平、地尔硫卓等,其主要不良反应是开始治疗的时候有反射性的交感活性增强,可以引起患者心率增快,面部潮红,头痛,下肢水肿等,且非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂还可以抑制心肌的收缩力和传导功能,所以心力衰竭、病态窦房结综合征、严重房室传导阻滞的患者要禁用。

3、血管紧张素转换酶抑制剂:主要抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,通过减少外周血管收缩而达到降压目的。常用的如卡托普利、依那普利、贝那普利、西拉普利,其降压起效缓慢、后逐渐增强,还具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用,在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效,但是高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。