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一只眼睛眼底动脉堵塞

2024-09-13

一只眼睛的眼底动脉出现了堵塞,可能与眼底动脉栓塞,血管痉挛和眼底动脉管壁粥样硬化等原因有关,这是一种紧急的情况,需要尽快就医,对应治疗。

1、眼底动脉栓塞:通常指视网膜中央动脉或其分支出现阻塞,因其为终末血管且比较细小,容易被血液中的栓子阻塞。而且一旦发生眼底动脉阻塞,就可引起视网膜迅速缺血、视力下降,可致盲。因此需要积极处理。治疗时可以立即给予血管扩张剂,比如吸入亚硝酸异戊酯、含服硝酸甘油片和硝普钠(SNP)等;还可按摩眼球,前房穿刺放出部分房水使眼球压力减小,扩张血管减少堵塞程度;必要时建议手术,比如氩激光全视网膜光凝手术和低能量小光斑氩激光光凝手术等。

2、血管痉挛:如精神过分紧张、疼痛刺激、血容量不足或错误地使用血管收缩剂等都可引起血管壁的平滑肌出现强烈收缩,导致管腔狭窄,血流量减少,即血管痉挛,严重者可引起血管堵塞。可以考虑药物治疗,比如抗血小板聚集剂与钙拮抗剂,如噻氯匹定、氯吡格雷和普拉格雷等;对于有明显狭窄或药物疗效差的病人可考虑外科手术,例如显微血管减压术和支架放置术等。

3、动脉管壁粥样硬化:脂质代谢障碍时可引起脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,进而引起纤维组织增生,导致动脉粥样硬化,病情严重时可以引起动脉堵塞。对于眼底动脉管壁粥样硬化病人可先考虑紧急手术治疗,比如动脉内膜剥离术和血管吻合术等,后续配合药物和饮食调整。药物治疗可用降脂药物,扩血管药物和溶栓药物等,比如羟苯磺酸钙胶囊,硝酸甘油和尿激酶等。饮食方面少吃高热量食物,如油炸食品,肥肉和快餐等,还可适当运动。