血压高血脂并不一定高。

虽然高血压和高血脂之间有相互促进的作用，但高血压并不直接导致血脂升高，所以高血压患者并不一定合并高血脂。

高血压发病原因不明确，目前多考虑跟遗传因素、年龄以及不良生活方式等有关系，其中70%-80%的高血压发生与不健康的生活方式有关。如钠摄入过多、钾摄入量少、饮食中饱和脂肪酸或饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸比值较高、饮酒抽烟、叶酸缺乏等均可引起高血压，另外从事精神高度紧张的职业者发生高血压的可能性也较大。

高脂血症多与基因突变有关，具有明显的遗传倾向，相当数量的人群高脂血症原因不明，考虑跟基因突变与环境因素相互作用有关。相关环境因素包括不良饮食习惯、体力活动不足、肥胖、抽烟、酗酒以及年龄增加。

可见血压高血脂并不一定高，但多数患者高血压跟血脂增高有关。通常导致高血压的因素有外周血管阻力增加、动脉壁的弹性减弱和血液黏滞度增高，而高脂血症会加重这三个因素，长时间血脂增高容易导致血管内膜出现粥样硬化斑块、可导致血管弹性下降，可导致外周阻力增加。此外，高脂血症会使血液黏稠度增高，血流的阻力也会相应增加，导致血压升高，所以临床上多数高血压患者会合并有高血脂。