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咳嗽有黄色痰块

2024-09-13

患者咳嗽有黄色痰块,可能是急性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重等疾病引起。可以通过血常规、胸片或者胸部CT等检查结果明确诊断,针对不同的病因采取不同的治疗方案。

1、急性支气管炎:是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症。表现为急性咳嗽,咳黄痰或者白色粘痰,一般不会发热,胸片表现为纹理增多,给予抗生素治疗(药物如氢溴酸右美沙芬、红霉素等)及化痰药物,可选用盐酸氨溴索、盐酸溴己新、N-乙酰半胱氨酸等治疗。

2、肺炎:由于天气改变、吸入冷空气、劳累、熬夜等原因使机体免疫力下降,当接触到病原微生物引起肺炎,可表现为发热、咳嗽且有黄痰,全身酸痛、乏力、食欲不振等症状。患者要注意休息,避免受凉、劳累;当有缺氧表现,如烦躁不安,动脉血氧分压降低时需吸氧;还需要给予抗生素(阿莫西林、头孢他啶、左氧氟沙星等药物)进行抗感染治疗。

3、慢性阻塞性肺疾病急性加重:由于吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染等原因引起导致慢性阻塞性肺疾病,慢阻肺急性加重时可表现为咳嗽且有黄痰、气短、呼吸困难、喘息、胸闷等症状。吸烟者要戒烟,呼吸衰竭者建议长期低流量吸氧,还可以使用特布他林、异丙托溴铵、布地奈德等药物扩张支气管缓解呼吸困难的症状,对于痰黏难以咳出者的患者可采用羧甲司坦、盐酸溴己新和盐酸氨溴索等化痰治疗。