每次月经快结束时小腹疼痛属于痛经的范畴，因为痛经不仅指在月经期间出现下腹部疼痛、腰酸等不适，也包括月经前后出现的下腹部疼痛等。出现这种情况的原因可能为经期内分泌波动而引起的疼痛，也可能是器质性病变或妇科炎症引起，需要根据具体原因给予针对性的治疗。

1、生理因素：

对于月经快结束时出现的下腹部疼痛有可能是生理因素，受经期内分泌波动的原因而引起的疼痛等不适症状。

处理措施：这种情况不用特殊处理，建议适当热敷腹部，放松心情，做好保暖，一般月经彻底干净之后症状也会自行消失。

2、器质性病变引起的继发性痛经：

月经快干净时小腹部疼痛需要考虑继发性痛经。继发性痛经一般是因为器质性病变引起的疼痛，常见的包括：子宫腺肌症、子宫内膜异位症等。

治疗方面：这种情况可以通过妇科b超进行诊断，若病情轻微时，可以先通过药物进行治疗，包括：规律口服炔雌醇环丙孕酮片等避孕药、吲哚美辛等非甾体抗炎药等，若病情严重或者保守治疗无效时则可以通过腹腔镜手术的方法进行治疗。

3、妇科炎症：

月经快结束时出现小腹部疼痛的情况也有可能是妇科炎症引起的，如：盆腔炎等，建议完善盆腔彩超，来判断盆腔是否存在积液，以及有无其他的异常。

治疗方面：若是存在急性炎症，则可以通过使用抗生素进行治疗，一般选择广谱抗生素或者是联合用药，包括：头孢菌素类药物、甲硝唑、克林霉素等。另外需要根据病情程度选择给药途径，一般状况好，症状轻时，可以口服抗生素治疗，对于病情严重者，建议通过静脉给药。慢性炎症主要通过理疗、中药灌肠、增强体质等综合治疗。