大便后擦拭肛门有血，常见于痔疮、肛瘘、直肠息肉等，亦可见于直肠炎、孤立性直肠溃疡综合征以及恶性肿瘤类疾病，比如结肠癌、直肠癌和肛门癌等，但相对概率较小。具体需根据病因进行不同的治疗。

1、可能是痔疮引起。痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，分内痔，外痔和混合痔三种，以疼痛和排便出血为主。建议此类患者改变生活方式、饮食习惯和排便习惯，急性发作期可以选择温水坐浴，一天进行2~3次，可以减轻炎症和水肿，缓解肛周不适和瘙痒。同时可以在医生指导下选择适合的方式治疗，比如药物治疗，注射硬化剂治疗，胶圈套扎疗法，红外线凝结疗法，超声引导下痔动脉结扎术，必要时可能需要采取手术治疗。

2、可能是肛瘘引起。一般是肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后期病变，肛门视诊即可鉴别。手术是治疗肛瘘的主要手段，基本原则是去除病灶、通畅引流，尽可能减少肛管括约肌损伤，保护肛功能。由于肛瘘的复杂性和一些特殊的病理背景，肛瘘术后有一定的复发率。鉴于高位复杂性肛瘘的特殊病理和生理环境及肛门功能的重要性,“带瘘生存"，也可作为一个选择，切忌为了盲目追求手术根治效果而忽视其可能带来的严重并发症。

3、可能是直肠息肉引起。如果是肿瘤性息肉，一经发现应予以切除，避免息肉发生恶变，大部分息肉可以在肠镜下完整切除。尽管非肿瘤性息肉很少发生恶变，但部分情况下单纯靠肉眼难以鉴别，仍需肠镜下切除送检来明确息肉的性质。炎性肠病等引起的炎性息肉则需积极治疗原发病。

4、考虑是直肠炎引起，主要是针对引起直肠炎的病因进行治疗，其目的是尽可能通过非手术治疗缓解症状，避免严重并发症的发生。

5、可能是孤立性直肠溃疡综合征引起，建议日常进食高纤维素饮食，保持大便通畅，继发感染时，可服用消炎药物。经以上保守治疗无效的严重患者，可行局部手术切除，但易复发。

6、考虑是结肠癌、直肠癌和肛门癌等恶性肿瘤性疾病引起，治疗应采取个体化综合治疗的原则，具体要根据患者的身体状态、侵犯范围(分期）、肿瘤的病理类型，有计划地应用多种治疗手段，以期最大幅度地根治肿瘤，提高治愈率。