脸部感觉有东西在蠕动可能是过敏性皮炎、面神经炎或者脑梗死引起的，需要尽早完善相关检验检查，然后在专业医生的指导下使用药物治疗，具体如下：

1、过敏性皮炎：本病是由于遗传、精神、感染等多种因素共同引起的。在接触到过敏原之后可能出现皮肤表面的红斑、丘疹、水疱，患者也可能感觉到皮肤干燥疼痛、脸部有东西在蠕动。通过皮肤划痕试验、斑贴试验、皮肤点刺试验等可以确诊。建议尽早脱离过敏原，然后局部涂抹抗过敏药膏，如复方醋酸地塞米松乳膏、卤米松乳膏、地奈德乳膏等治疗。

2、面神经炎：本病可能是由于感染、外伤、肿瘤等因素引起。患者主要表现为病灶对侧的下部面肌瘫痪，表现为鼻唇沟变浅、说话漏风、口角歪斜等，部分患者存在感觉异常，如脸部感觉有东西在蠕动、麻木等。通过头颅磁共振成像、CT等可以确诊。建议服用糖皮质激素缓解神经肿胀，如醋酸地塞米松片、醋酸氢化可的松片、醋酸泼尼松片等；同时可服用营养神经的药物进行治疗，如维生素B1片、维生素B12片、甲钴胺片等。

3、脑梗死：本病为局部脑组织的缺血性坏死或者软化，可能与动脉硬化、心源性栓塞或者小动脉闭塞有关。患者可能表现为感觉异常（如脸部感觉有东西在蠕动、肢体麻木等）、偏瘫、共济失调、失语、头痛、昏迷等症状。通过颅脑CT、颅脑MRI、超声等检查可以确诊。需要使用神经类保护药物，如依达拉奉注射液、胞二磷胆碱注射液、甲钴胺注射液等；如果梗死面积较大，需要考虑手术治疗，如开颅减压术、部分脑组织切除术、颈动脉内膜切除术等。