hCG为21.5IU/L考虑怀孕可能性大，但也有可能是异位妊娠及胚胎停育等情况，具体如下：

1、怀孕：hCG全称人绒毛膜促性腺激素，是一种糖蛋白激素，由 α及β亚单位组成，主要由妊娠滋养细胞产生。大约在受精6-7天可用放射免疫法检出血液中hCG水平的升高，每1.7-2日上升1倍，当hCG大于5IU/L即可诊断为怀孕，故而hCG21.5IU/L考虑怀孕可能性大。

2、异位妊娠：是指受精卵在子宫体腔以外着床，因hCG主要由妊娠滋养细胞产生，故而异位妊娠亦可出现外周血hCG的升高，但因异位妊娠时胚胎发育异常，血hCG多维持在低水平，间隔2-3日测定无成倍上升，行超声检查在宫腔内探不到妊娠囊。

3、胚胎停育：胚胎停育后雌激素、孕激素水平迅速下降，妊娠滋养细胞逐渐凋亡，可出现早孕反应消失，血hCG迅速下降至21.5U/L的情况，需动态复查血hCG、孕酮，胚胎停育后超声检查测不到胎心搏动。