乙肝245阳性是不会变成小三阳的。

乙肝两对半检查中245项阳性是指乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体呈阳性。说明是既往感染过HBV，已清除，且出现了保护性抗体。

而乙肝小三阳是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体为阳性，所以一般是不会转变为小三阳的。不过要注意的是，乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性是一种不稳定的状态，虽然代表着病情正在恢复，但切记不可消极治疗，很可能就会出现反复，所以还是需要坚持抗病毒治疗的，直到病情完全康复为止。

患者要注意定期检查乙肝两对半，密切观察乙肝两对半指标变化，如果半年内乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性变成了乙肝表面抗体和乙肝核心抗体阳性，或者只有乙肝表面抗体阳性或只有乙肝核心抗体阳性，都说明感染乙肝后已经康复。如果一直是乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，则需要检查乙肝病毒DNA，看看体内是否还有病毒。