药流十天还有黑色的东西流出来，可能是子宫收缩乏力、宫腔残留、感染等原因引起的，建议对因治疗。

1、子宫收缩乏力：药流是使用流产药物来终止妊娠，容易对子宫产生一定损伤。若在药流后子宫收缩乏力，会导致子宫淤血无法全部排出，从而导致药流十天后还有黑色的东西流出。此时可在医生指导下使用缩宫素、益母草颗粒、新生化颗粒等药物调理，促进子宫收缩和恢复。

2、宫腔残留：在药流之后可能会出现部分宫腔残留，当残留物刺激子宫内膜，使子宫内膜无法彻底修复，会导致子宫内膜出血并氧化，形成黑色的东西流出来。对于宫腔残留，需进行清宫手术，才能将残留物全部清除。

3、感染：女性在药物流产之后，身体免疫力会相对低下，若未注意护理好个人卫生，容易导致病原体从阴道上行入侵子宫诱发感染。由于炎症刺激，导致子宫充血、水肿和分泌物增多现象，并且由于氧化作用，就会导致阴道有黑色的东西流出来。可在医生指导下应用头孢类抗生素进行治疗，如头孢西丁钠、头孢克肟，头孢呋辛等，药物安全性相对较高。