肛门出现裂口，伴瘙痒症状，主要考虑肛裂、肛周湿疹、血栓性外痔等疾病，具体病因如下：

1、肛裂：是齿状线以下肛管移形皮肤全层破裂，形成纵行梭型的溃疡。肛裂发病率在肛门直肠疾病中仅次于痔疮，居第2位，其发病原因比较多，目前多认为与损伤感染有关。临床可表现为便秘、出血、疼痛、肛门发痒以及全身症状，如轻度贫血、营养不良、发热等。

2、肛周湿疹：是一种常见的非传染性皮肤病，发生在肛周者称为肛门湿疹。肛周湿疹的病因比较复杂，多由变态反应所引起，分为原发性和继发性。原发性肛周湿疹病因不明，继发性肛周湿疹多由于肛瘘、肛裂等炎性或分泌物刺激所致。临床表现为在肛门或肛周皮肤出现红斑、丘疹、水疱、皲裂、糜烂、渗出、瘙痒、结痂、脱屑等症状。

3、血栓性外痔：是外痔中常见的一种类型。多由于大便干燥、排便用力过猛、用力举起重物、剧烈运动，或者大力咳嗽时，肛缘静脉破裂，血液外渗到皮下结缔组织，凝固形成球状血栓。临床可表现为疼痛、肿块、瘙痒、皮赘、灼热感等，痔疮糜烂、破溃时，可出现裂口和出血。