牙龈肿了一个包一按就出血，考虑是牙龈炎、牙周炎、牙周脓肿等引起的，建议明确诊断后在医生指导下用药治疗，具体如下：

1、牙龈炎：是一种常见的口腔疾病，牙菌斑和牙结石等堆积刺激局部的牙龈，使牙龈红肿发炎，就会一按就出血。轻者可采取祛除病因的方式进行治疗，通过超声波洁牙等清除牙菌斑和牙结石，可起到控制的作用；若是牙龈内炎症比较严重，可以使用局部用药的方式治疗，比如碘甘油、盐酸米诺环素软膏、甲硝唑凝胶等，也可以通过口服药物的方式治疗，比如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等进行治疗。

2、牙周炎：主要由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，牙周组织损伤以后，从而出现牙龈肿了一个包，一按就出血的症状。治疗上可以通过口腔自洁、拔除预后差和不利修复的牙、龈上洁治、龈下刮治以清除牙菌斑和牙结石等，还需要选用抗菌药控制炎症，常见的药物有罗红霉素片、阿莫西林胶囊、甲硝唑口颊片等。

3、牙周脓肿：牙周脓肿不是一个独立的疾病，是牙周炎发展到晚期的一种常见的伴发症状，牙周组织损伤以后，所以也会出现牙龈肿，并且一按就出血的症状。牙周脓肿的患者可以口服牛黄解毒片、左氧氟沙星片或者阿奇霉素片等，若症状严重的需要切开引流治疗。