当嘴唇上有特别痒又特别疼的硬块时，主要需要考虑虫咬性皮炎、获得性血管性水肿、单纯疱疹病毒感染等可能，需要针对病因进行处理。

1、虫咬性皮炎：当患者的嘴唇部位被蚊虫叮咬之后，蚊虫唾液中含有的物质会作为过敏原引发机体的异常免疫应答，唇部就可出现硬块，可伴瘙痒感和疼痛感，周围组织可肿胀。此时需要脱离存在蚊虫的环境，可在医生的指导下外用炉甘石洗剂、地奈德乳膏等药物缓解症状，口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片等药物治疗。

2、获得性血管性水肿：获得性血管性水肿通常由过敏反应诱发，多发生于眼周、嘴唇等部位，当发病部位为嘴唇时，就可出现水肿性的硬块，可伴瘙痒和疼痛感，和周围组织界限不清。在治疗方面，患者需要避免接触易致敏物质，不要搔抓皮损，可在医生的指导下口服盐酸西替利嗪片、醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等药物治疗。

3、单纯疱疹病毒感染：当患者的嘴唇受到单纯疱疹病毒的感染后，病毒会在表皮细胞中大量复制，就可有皮疹出现，可表现为伴疼痛和瘙痒感的硬块，内部可存在液体。在处理方面，要做好唇部的清洁和消毒工作，保持饮食的清淡，不吃辛辣刺激的食物。症状严重时可遵医嘱口服阿昔洛韦片、泛昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等药物治疗。