当头发有小米粒导致脱发时，需要考虑的因素是脂溢性皮炎。在治疗方面，需要做好头皮的清洁，可外用泼尼松等糖皮质激素类溶液或他克莫司等钙调磷酸酶抑制剂类药物治疗。常用的口服药物是西替利嗪等抗组胺类药物或甲强龙等糖皮质激素类药物。当体内雄激素水平过高时，还可口服非那雄胺等药物调节激素水平，从而抑制脱发。

脂溢性皮炎属于慢性炎症性皮肤疾病，多出现于头皮等油脂分泌旺盛的部位。脂溢性皮炎的发生和遗传因素、雄激素水平、饮食习惯、微生物因素、免疫功能失调、神经功能障碍等因素相关。患者头皮部位的油脂分泌会过于旺盛，从而导致毛囊的堵塞，进而引起毛囊的发炎和毛发的脱落。

在症状方面，脂溢性皮炎患者的头皮部位可有小米粒样的物质出现，后期还有可能出现红斑，伴有脱屑，症状严重的患者还可能出现黄棕色的油腻痂皮，头皮屑增多，可伴有瘙痒感。头发由于不断脱落会变得稀疏，甚至出现局部的秃头。