痛经分为原发性痛经和继发性痛经。继发性痛经可以引起不孕，而原发性痛经不会引起不孕。因为原发性痛经没有生殖器官的器质性病变，不会引起不孕；而继发性痛经是由于盆腔器质性疾病引起的，有可能导致不孕。

其原因大多数是子宫内膜异位症、子宫盆腔的炎症等等。子宫内膜异位症是具有活性的子宫内膜异位在子宫腔以外的部位，大部分在盆腔内、卵巢、输卵管、宫骶韧带等，从而会引起排卵障碍、输卵管粘连，影响到受精卵的运输而导致不孕。宫腔内环境发生变化，也可以导致不孕。严重的盆腔炎性粘连会导致输卵管堵塞，导致输卵管不能正常的运送受精卵而导致不孕。