颈椎椎管狭窄主要表现为颈后、肩背部疼痛、上肢无力及放射痛，有时伴下肢无力、行走不稳。病变严重者可发生截瘫及膀胱、直肠功能障碍。胸椎椎管狭窄早期症状为下肢麻木无力，随后出现脊髓半切或横贯性损害的症状。腰椎椎管狭窄表现为腰背痛、下肢放射痛、间歇性跛行。

椎管狭窄主要临床症状表现，与脊髓、神经根、血管受压有关。本病以腰椎最为好发，颈椎次之，胸椎少见。部分患者腰椎、颈椎同时受累。休息或改变体位后，相关症状可缓解或消失。站立、行走或腰部后伸则加重病情。