嚼东西时出现牙关咯吱咯吱响的症状，主要需要考虑咬合异常、骨折、颞下颌关节紊乱等情况导致，具体如下：

1、咬合异常：牙列不齐、牙齿缺损、外伤等因素都可能导致牙齿的咬合出现异常。在咀嚼的时候，上下牙就无法对齐，从而出现咬合的异常。长时间的咬合异常可能导致相应关节部位的结构发生变化，咀嚼时就会咯吱咯吱响，还可能出现张口受限、疼痛等症状。

2、骨折：当患者下颌部位的骨骼发生骨折时，骨骼的正常解剖结构就会发生改变，在咀嚼食物的时候，骨折部位的两端就可能会发生摩擦，从而发出咯吱咯吱响的声音。通常还可伴有疼痛、下颌部位骨骼活动异常、面部形态异常等症状。

3、颞下颌关节紊乱：由于突然张口、突然啃咬硬物等因素导致颞下颌关节处的髁突出现过度移动，此时该处的关节盘就有可能发生移位，导致颞下颌关节紊乱，在咀嚼食物时，牙关就会咯吱咯吱响，还可伴有张口困难、磨牙、头颈痛等症状。