当老年人身上起红疙瘩且一碰就疼时，主要需要考虑疖、丘疹性荨麻疹、带状疱疹等因素，并针对病因进行处理。

1、疖：当老年人皮肤中的毛囊及其周围深部组织被金黄色葡萄球菌等病原体感染后，就会有疖出现，可表现为红疙瘩，在触碰时会对皮损造成刺激，从而出现疼痛感。此时要保持患处皮肤的清洁，避免和衣物发生摩擦，建议外用红霉素软膏、复方多粘菌素B软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗。

2、丘疹性荨麻疹：当老年人身上的皮肤被蚊虫叮咬之后，蚊虫唾液中含有的某些物质可能会作为过敏原引发机体的过敏反应，此时叮咬部位就会出现红疙瘩，当过敏反应严重时，触碰时可有疼痛感。此时要避免搔抓皮损，可涂擦炉甘石洗剂减缓症状，遵医嘱口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片等药物治疗。

3、带状疱疹：老年人的抵抗力较低下，在水痘-带状疱疹病毒被激发后，病毒会在表皮细胞中大量复制，就会出现红疙瘩。由于局部的感觉神经会受损，患处通常办有明显疼痛感和触痛。此时要做好皮损的清洁和消毒工作，可适当进行冷敷减轻疼痛。建议在医生的指导下口服泛昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片、阿昔洛韦片等药物治疗。