鼻孔里有个硬疙瘩可能是鼻前庭囊肿、鼻疖肿、鼻息肉等引起的，需要根据不同的原因进行不同的处理，具体如下：

1、鼻前庭囊肿：是一种生长缓慢的囊性肿块，主要病因为鼻前庭处粘液腺导管堵塞，囊肿生长缓慢，初期多无症状，随囊肿增大，可表现为鼻孔内，贴近鼻翼侧有个硬疙瘩，还有鼻塞、疼痛的症状。主要是行手术治疗，包括唇龈沟进路切除囊肿或鼻前庭囊肿揭盖术，术后还应辅助抗菌药物，如头孢曲松钠、头孢唑林钠、左氧氟沙星等。

2、鼻疖肿：是一种急性化脓性炎症，主要是由细菌感染引起，好发于鼻孔内腺体，可表现为鼻孔里有个硬疙瘩，还会有这个部位的跳痛，此外疼痛的部位有丘状突起，且周围的组织发红。需使用抗生素控制感染，如红霉素软膏、四环素软膏等，若是成熟的疖肿，需要将疖肿部位挑破，能够促进脓液的排出。

3、鼻息肉：是一类发生在鼻腔的良性增生性疾病，主要为炎性因子刺激、遗传、变态反应引起，随着息肉的增大，可表现为鼻孔里有个硬疙瘩，还会有持续性鼻塞并呈进行性加重、分泌物增多的现象。治疗主要是行手术治疗，如鼻内镜手术治疗，需要在鼻内镜下切除鼻息肉开放鼻窦。