肛周红了一圈有疼痛感，考虑可能是机械性磨损、痔疮、肛周湿疹、肛周炎症等疾病所致，需及时就医治疗，防止病情恶化，延误治疗。具体说明如下：

1、机械性磨损：当因为工作及生活习惯原因，或者贴身衣物的材质问题，存在久坐、骑行等情况的人群可能出现肛周的机械性磨损，局部可出现破损破溃，引起肛周一圈红了，还有疼痛感。建议避免久坐，更换质地较软的贴身衣物，涂抹保护霜或润滑液即可缓解症状。

2、痔疮：痔疮是直肠末端黏膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲所形成的静脉团。出现外痔时，痔核破溃刺激可引起肛周的瘙痒、红肿及疼痛感。如若出现环状混合痔时，也可有肛周一圈明显的红了且有疼痛感。其治疗包括一般治疗，如调整排便习惯（蹲姿排便、有便意时及时排便，排便时专注排便减少排便时间等）和饮食结构（禁忌辛辣刺激性饮食，以清淡、易消化的饮食为主，多摄食新鲜蔬菜水果等）。在医生指导下的药物治疗，如高锰酸钾溶液温水坐浴，外用痔疮膏、痔疮栓等。物理治疗如注射硬化剂治疗（如消痔灵注射液、5%苯酚植物油、4%明矾水溶液等）、激光治疗。必要时行手术治疗（单纯痔疮切除术、外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术等）。

3、肛周湿疹：各种原因（如贴身衣物因素、环境因素、肛周疾病等因素）诱发的肛周湿疹，反复发作时可使肛周皮肤组织脆性增加，当局部未出现渗液、溢液，肛周皮肤干燥时可在外界刺激下出现破裂、疼痛、肿胀、出血等症状，呈现为肛门周边一圈红了伴疼痛感。临床上还可表现为局部的瘙痒疼痛、水疱、脓疱，破裂后出现潮湿及溢液等。其治疗包括：①一般性治疗：局部使用硼酸洗液或炉甘石洗剂湿敷止痒，或口服抗过敏药物如氯雷他定片、盐酸奥洛他定片。②抗感染治疗：可外用红霉素软膏等，或者行静脉滴注敏感性抗生素（如注射用头孢他啶、注射用头孢哌酮钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等）预治感染。③辅助治疗：可使用糖皮质激素如醋酸泼尼松龙注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、复方倍他米松注射液等，以及复合维生素B片、维生素C片等辅助治疗，同时做好局部清洁卫生，勤换洗内裤等。

4、肛周炎症：肛周炎症（包括肛周毛囊炎、肛窦炎、肛乳头炎、肛周脓肿等）可导致局部病灶出现红肿热痛，同时还可因炎性因子刺激，出现肛周一圈疼痛加剧、红肿发热、肿胀区域可触及波动感、坐卧不宁、大便秘结、里急后重等直肠刺激症状。肛周炎症可在医生指导下外用抗生素软膏，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏，还可口服相关敏感性抗生素如盐酸左氧氟沙星片、甲苯磺酸托氟沙星胶囊等，或静脉滴注敏感性抗生素，如注射用头孢他啶、注射用阿奇霉素、盐酸左氧氟沙星注射液等。而如果病情严重，出现肛周脓肿时，其治疗一般需行切开引流或其他手术治疗方式（如切开引流+挂线疗法）。