头皮上有黑色斑点的原因分为良性病变造成的和恶性病变造成的，良性病变可选择激光或冷冻治疗，恶性病变可选择手术切除，术后可能需长期放化疗。

1、良性病变

头皮上长黑斑，大多与黑色素沉着有关，最常见于脂溢性角化、脂溢性皮炎、色素痣。出现头皮黑斑，需及时前往医院进行皮肤镜或皮肤活检。

治疗方面：如果属于脂溢性角化可以做激光治疗，也可采用冷冻治疗；如果是脂溢性皮炎，建议外涂酮康唑、咪康唑、益康唑等抗真菌治疗，必要时需联合口服伊曲康唑抗真菌治疗；如果黑斑与肾上腺皮质功能有关系，建议到医院完善肾功能检查。若结果正常，可口服维生素C促进血液循环、淡斑治疗。日常应注意头部卫生清洁，多吃水果蔬菜，多喝水，不吃辛辣食物，生活作息规律，不要熬夜等。

2、恶性病变

如果头皮黑斑出现皮赘或怀疑皮肤恶性肿瘤可能，需及时前往医院就诊，完善相关病理检查。

治疗方面：如病检结果提示癌变可能，如头皮癌、头皮基底细胞癌等，需在医生指导下积极抗癌或放化疗治疗，必要时做手术切除。此外，头皮上的黑斑癌变可能是与长期接受紫外线照射有关。因此，平时需多注意防晒，积极调理身体，可有效防治黑斑出现。