脂肪肝轻中重度的划分，主要依据肝脏内脂肪沉积含量的多少区分。可通过肝脏彩超、CT检查、肝脏弹性检测和肝穿刺活检等来判断肝脏内脂肪沉积的含量，具体如下：

1、肝胆彩超：由于轻重度脂肪肝在肝内脂肪沉积的程度不一样，从而在B超上的回声也出现相应的区别，因此可以鉴别脂肪肝的严重程度。轻度脂肪肝肝胆彩超显示为表面光滑，回声增高、细密，深部的回声衰减不明显，肝静脉变细；中度的脂肪肝显示回声稍有增高、细密，深部的回声有衰减，肝内的结构模糊；而重度的脂肪肝显示为回声明显增高、增粗，深部的回声明显衰减，肝内的管道结构显示不清。

2、CT检查：可通过肝脏和脾脏密度的比值进行脂肪肝严重程度的判断，如果肝脏与脾脏的密度比值在1.0-0.7，属于轻度脂肪肝，如果比值达到0.7-0.5，称之为中度脂肪肝，如果比值达到0.5以下，称之为重度的脂肪肝。

3、肝脏弹性检测：可以检查肝细胞脂肪样变比例，如果肝细胞脂肪样变的比例达到5%-32%，则为轻度脂肪肝；如果比例达到33％-65％，则中度脂肪肝；如果肝细胞脂肪样变的比例达到66%以上，则重度脂肪肝。

4、肝穿刺活检：通过肝脏组织活检做病理检查，可获得最准确的脂肪沉积程度，沉积的脂肪越多，伴随的肝细胞损伤和纤维增生反应越重，脂肪肝的程度也就越重。

不管是脂肪肝的轻度还是重度，都应该引起患者的注意，可通过调整饮食、增加体育锻炼、减轻体重、戒酒等方式缓解脂肪肝症状，避免脂肪肝进一步进展。