14岁胸里面有硬块可能是脂肪瘤、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生症等，应该根据病因行进一步治疗。具体说明如下：

1、脂肪瘤：为成熟脂肪细胞形成的良性肿瘤，脂肪瘤形态和质地不一，部分患者可在乳房边缘触及质硬实质性肿物。脂肪瘤包块一般活动性良好、边界清楚、与周围组织无粘连，按压无疼痛感。其治疗一般不需要特殊处理，每年定期复查即可。如若其体积较大，出现压迫周围组织器官导致出现相关功能性损伤时，可行脂肪瘤切除术进行手术切除。

2、乳腺纤维腺瘤：为14岁左右女性多见的乳腺良性疾病，可在乳房边缘触及大小不一、表面光滑、边界清晰，与周围组织无粘连的无痛性包块，其病因与部分乳腺组织对雌激素异常敏感导致增生过度有关。该病临床上一般没有相关症状，病情不算严重，患者可行定期复查观察即可，也可行手术切除处理，如纤维腺瘤切除术、微创射频消融术、微创纤维腺瘤切除术等。

3、乳腺囊性增生症：此病为10-20岁左右女性常见的疾病，表现为乳腺小叶、导管高度扩张形成的囊肿样结构，其病因与内分泌失调相关，过量的雌激素分泌或受体敏感性增加均可导致乳腺组织异常增生。临床上以乳房肿块、疼痛及乳头溢液为主要表现，故在胸里面可以触及硬块的结构。其治疗包括主要一般性治疗，如规律作息，充足睡眠，避免精神紧张及情绪焦虑，适当运动，多摄食新鲜蔬菜水果等。必要时可在医生指导下使用抗雌激素药物如黄体酮软胶囊、枸橼酸他莫昔芬片、达那唑胶囊等，还可使用维生素A软胶囊、维生素B6片、维生素E软胶囊等辅助治疗。症状严重可以采取手术治疗，如乳房包块切除术、乳腺区段切除术、乳腺结节切除手术等。