甲减是甲状腺功能减退症的简称，甲减病人总是恶心、想吐，可能是原发疾病没有得到控制，或其他原因导致，比如妊娠反应、慢性胃炎、慢性咽炎等因素导致，治疗取决于病因，但不论是哪种原因引起的，均建议清淡饮食，避免辛辣刺激性食物的摄入，以免加重恶心、想吐的症状。

1、甲减的患者由于血清甲状腺激素水平降低而引起全身低代谢综合征，可累及胃肠道，表现为胃肠蠕动减慢、消化不良，因此可能会出现恶心、想吐的症状。治疗上主要是进行甲状腺激素的替代治疗，临床上常用左甲状腺素钠，并且在治疗期间要定期复查甲功。

2、对于育龄期甲减的女性患者，尤其是有性生活史、月经推迟等现象时，极可能是妊娠反应导致的恶心、想吐的症状。建议可以用早孕试纸或到院查血尿HCG水平或妇科B超以明确。若明确是妊娠导致，一般不需特殊处理，但建议调整饮食，保持情绪的稳定。

3、慢性胃炎患者可表现为恶心、想吐的症状，还可表现为反酸、腹胀、腹痛等症状，多与幽门螺旋杆菌感染有关，此时建议到正规医院完善碳13/14呼气试验以明确有无幽门螺旋杆菌感染，如有感染，可在医生指导下行根除幽门螺旋杆菌感染治疗，多采取四联方案（即2种抗生素+1种铋剂+1种抑酸药物），比如奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、左氧氟沙星；如没有幽门螺旋杆菌感染，可对症应用药物，比如奥美拉唑、铝碳酸镁咀嚼片、猴头菌提取物颗粒等。

4、慢性咽炎是一种咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，常有异物感、灼热感、干燥感、痒感等症状，从而可出现恶心、呕吐的表现。治疗上主要是针对病因治疗，如由胃食管反流病导致，需服用奥美拉唑、法莫替丁等抑酸药物，以及对症治疗，如应用西瓜霜含片、银黄含片等保持口咽部清洁及改善不适。