直肠癌晚期呕吐，大多数提示肠梗阻，由于不断生长的肿瘤细胞会将肠腔阻塞，从而引起肠梗阻，患者因此出现呕吐、腹胀及腹痛等临床症状。一旦出现呕吐症状，要紧急的做腹部CT或者腹部平片来判断梗阻的位置，判断是否是完全性梗阻或者是不完全性梗阻，之后选择治疗方法，包括非手术治疗和手术治疗，具体如下：

第一、非手术治疗，一般针对不完全性肠梗阻，要对患者进行胃肠减压、补液、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、支持营养、监测生命体征、抗感染等，有时可以给予灌肠或插肛管通过梗阻肠段，可以缓解呕吐症状。

第二、手术治疗，包括姑息性的手术和根治性的手术。如果直肠癌患者经过评估后可以进行手术治疗，就可以通过根治性的手术来完全地缓解梗阻，如经腹会阴联合切除术，同时可以联合术前新辅助化疗的综合治疗方式，以提高生存率，经过积极的手术治疗之后，直肠癌患者呕吐的情况会得到明显的缓解，手术以后还要依据患者的病理类型、病理分期，再结合患者的身体状况，来决定患者是否要进行化学药物治疗、靶向药物治疗、放射线治疗等，常用的化疗药物有奥沙利铂、氟尿嘧啶等，靶向药物常用的有西妥昔单抗、贝伐珠单抗等。而对于患者已经无法行手术治疗，就只能给予姑息性手术来进行治疗，一般在其梗阻的近侧行肠造口术，以便解除肠梗阻状态，缓解呕吐症状。