52岁停经4个月又来月经，可能与绝经过渡期、老年性阴道炎、子宫内膜癌等因素有关，具体如下：

1、绝经过渡期：大多数女性52岁时，卵巢功能已经开始衰退，雌激素分泌减少，处于绝经过渡期。期间由于激素波动，会出现明显的月经周期改变、月经量改变等情况，导致停经4个月又来月经。不过这个是属于正常的生理现象，如果没有严重的绝经并发症，不需要特殊治疗。

2、老年性阴道炎：由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道pH值上升，局部抵抗力下降，易引起病原体入侵繁殖。当感染阴道炎之后，在炎症刺激下，易引起异常的阴道出血现象，会被误认为又来月经。可使用雌三醇乳膏局部涂抹，改善阴道环境。

3、子宫内膜癌：多发于绝经过渡期和绝经后女性，病变可能与持续的雌激素刺激和炎症刺激子宫内膜有关。当癌体压迫血管或癌体自身破裂时，会造成异常子宫出血，出现停经后又来月经的情况。若病灶局限于子宫体，可行筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术治疗。