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耳膜修复手术要开刀吗

2024-09-13

耳膜是指鼓膜,鼓膜修复术根据不同的手术方法来决定是否需要开刀。如烧灼法和刮贴法无需开刀,而全翻内衬法、夹层法则需开刀。

无需开刀的手术方法

1、烧灼法:在局麻和消毒后,通过烧灼穿孔边缘的上皮和疤痕以刺激鼓膜再生,适用于较小的鼓膜穿孔。

2、刮贴法:在局麻和消毒后,通过在穿孔处放置浸有5%尿素液的薄棉片,随后每日滴入5%尿素液以促使鼓膜生长,适用于较小的鼓膜穿孔。

需要开刀的手术方法

全翻内衬法、夹层法:该方法需在合适部位予以切开,如经耳道口可清楚看见鼓膜穿孔的前下缘,且鼓室黏膜正常者,可采用耳内切口,反之选择耳后切口;其次,剥离外耳道皮肤,刮除穿孔边缘上皮并松脱纤维鼓环,随后在穿孔处放置移植组织,最后予以填塞和缝合。其中,可供移植的组织包括皮肤,软骨膜、筋膜、骨膜以及静脉等。目前临床上常选择颞肌筋膜,其次选择推耳屏软骨膜。

鼓膜穿孔常因炎症、外力压迫、扎刺等所引起。鼓膜修复术适用于外伤性鼓膜穿孔,经观察3个月不能自愈者、慢性化脓性中耳炎所致的鼓膜紧张部穿孔,干耳2个月以上者、咽鼓管功能良好者等。注意鼓膜穿孔后,中耳组织可能会发生炎性病理变化,也容易受外界细菌的感染,故建议及时就诊正规医院,由专业的医生进行手术治疗将鼓膜修复。