嘴巴张大咬肌就痛，主要分为生理性原因和病理性的原因，要根据具体的原因来针对性的治疗。

一、生理性原因

1、外伤：如果是由于严重的撞击、碰撞、外伤等造成了皮下软组织损伤而引起的咬肌痛；可以采用热敷以促进血液循环，不要过度的张大嘴巴，也不要吃过硬的食物，休息一段时间即可恢复。

2、长时间咀嚼过硬的食物：患者爱吃吃硬物或有韧性的食物，比如牛肉干、坚果、槟榔等类，如果长期咀嚼就会引起咬肌部位疲劳导致疼痛；此时应减少嚼过硬的食物，可以多吃软些或流食，过段时间即可恢复正常。

二、病理性原因

1、颞颌关节紊乱综合症：发病原因目前没有明确，与多种因素有关，如自身免疫因素、咬合不良、下颌运动障碍等，主要表现为张、闭口时有疼痛感，咀嚼肌会出现持续性疼痛等；局部可以采用热敷、理疗，服用非类固醇抗炎药等，平时还要自我调理生活上的习惯来缓解。

2、下颌后牙根尖周炎：牙髓腔内部的细菌感染，向根尖孔向根尖周围的组织扩散而引起的，还可能是慢性咬合创伤导致的，表现咬合痛、咀嚼时会有不适感，根尖部牙龈肿胀、有脓包等现象；临床上以切开排脓和根管治疗为主。

3、下颌骨肿瘤：一般是由于外界刺激或自身疾病导致的，多伴有咬合疼痛，呈剧痛，晚期可引起牙齿变形或松脱等；良性肿瘤可予以局部摘除，恶性肿瘤需要作根治性的下颌骨截除术。