肛门里有又尖又细的肉刺，可能是以下原因所导致，如肛周尖锐湿疣、痔疮、肛门息肉等，需要明确病因后进行针对性的治疗。

第一、肛周尖锐湿疣：是一种性病，由于人类乳头瘤病毒感染引起。主要通过性传播感染，可以在肛周皮肤呈现为菜花状赘生物，也可以表现为乳头状或鸡冠状赘生物，在肛门里出现又尖又细的肉刺。主要的治疗方法是通过冷冻或者是烧灼的方法去除掉，以及手术治疗，如结扎法、切除法等；同时，配合药物治疗，如5%足叶草毒酊、25%的足叶草脂酊、50%三氯醋酸溶液等，调节局部炎症反应。尖锐湿疣在治疗以后，也要注意多休息，适当增加新鲜的水果和蔬菜摄入，提高自身的免疫力，防止尖锐湿疣反复地出现复发的情况。

第二、痔疮：内痔和外痔或者是混合痔，都有可能在肛门口形成肉疙瘩，且一般情况下不会有明显的疼痛感。外痔是由于静脉曲张在肛门口形成静脉曲张团，外观上表现为肉疙瘩，触感柔软，无明显异物感和坠胀、疼痛感。急性发作时会出现疼痛、大便有凹槽、排便困难等症状，特别是哨兵痔，初期会比较小，会像肉刺一样，痔疮外观上表现为肉疙瘩，如又尖又细的肉刺。内痔或混合痔，正常情况下也不会疼痛，只是手触摸时会感觉到高出正常的肛门。症状比较轻微的时候可以采取保守的药物治疗，如痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行外涂，平时应该保持良好的排便习惯，进食易消化的食物避免便秘的发生。如果症状加重要采取手术治疗的方法切除，术后注意加强局部清洁和卫生，大便后定期换药促进切口的愈合，可以消除痔疮达到治愈的目的。

第三、肛门息肉：是肛管或直肠黏膜上带蒂圆形或椭圆形肿物，可突入肠腔上下移动。一般是炎症刺激、饮食原因或遗传因素引起的。随着息肉数量和体积的增大，会出现脱垂、出血、大便困难、腹泻等情况，也会出现肛门里有又尖又细的肉刺的情况发生。如果是单发的息肉，可以在局部麻醉下经肛门镜下进行息肉套扎，可以自行脱落。如果是多发的肛管息肉，局部切除不彻底，通常需要住院治疗，在硬膜外麻醉下进行手术。手术以后也要注意预防肛周感染，坚持进行坐浴和定期换药。