血栓外痔疮，医学上应该叫做血栓性外痔，是痔疮的一种类型。不存在所谓的最佳保守治疗方法，在治疗上需要根据具体病情选择内服药物、外涂药物以及坐浴等治疗方式。

1、内服药物：对于血栓性外痔，如果疼痛明显，可以考虑服用布洛芬等药物对症止痛治疗。

2、外涂药物：对于血栓性外痔，外涂药物也是很好的选择，可以在局部涂抹痔疮膏或红霉素软膏，减轻局部皮肤的刺激，达到解毒消肿、收敛止痛，消炎杀菌的效果。

3、坐浴：对于血栓性外痔，也可以使用温盐水或者温高锰酸钾水坐浴治疗，可以达到活血化瘀、消炎抗菌的作用。坐浴时应该使臀部全部浸泡在盆内，肛门放松，一般需要坐浴20-30分钟左右，盐水及高锰酸钾溶液配比，需要在医生指导下进行。

血栓性外痔常由于便秘、排便时用力过度、用力咳嗽等原因，导致肛周皮下静脉丛发生破裂，血液淤积而成。也可由于局部发生炎性感染，导致静脉壁弹力组织纤维化，静脉从发生扩张迂曲，形成血栓性外痔。临床表现在排便后，自觉肛门处有突起肿块，剧烈疼痛，甚至坐卧不安。治疗期间，需要调整个人生活习惯、饮食习惯，如避免熬夜、避免辛辣、刺激、寒凉的饮食摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。