有痰咳不出来咽不下去考虑是慢性咽炎、反流性咽喉炎或急性支气管炎等因素导致的，具体如下：

1、慢性咽炎：是指咽黏膜、黏膜下和淋巴组织发生的炎症，与病菌感染、过敏性疾病等因素相关，常有咽部灼热感、吞咽不适、晨起刺激性咳嗽，严重时引起恶心、反酸等，由于慢性炎症刺激，咽后壁常有黏稠分泌物附着，因此可出现有痰咳不出来咽不下去等症状。

2、反流性咽喉炎：是指咽喉部受反流物刺激引起的一系列炎症，多与患者的生活习惯、胃肠道疾病等有关，可表现为声音嘶哑，咽喉部阻塞感、异物感。由于反流的物质刺激上食道括约肌的松弛反射，而使反流物进入到咽喉部，导致咽喉部黏膜炎症病变，引起分泌物增多、局部梗阻，从而出现有痰咳不出来咽不下去等情况。

3、急性支气管炎：常由感染、冷空气、过敏反应等所导致，可导致气管-支气管防御功能受损，气道黏膜充血水肿，杯状细胞增生就会导致黏液分泌增加，表现为咳嗽、咳痰，主要为黏痰，痰量较多引起阻塞，出现痰液咳不出咽不下的情况。