胆结石手术指征主要有：长期反复发作的胆石症，或者是某一次胆囊炎症特别重，导致患者出现有胰腺炎或者是局限性腹膜炎的患者。

还有下列情况：也需要手术治疗，第一、结石数量较多，并且结石直径大于两到三厘米。第二、胆囊壁钙化或者是瓷性胆囊，这需要查空腹胆囊和餐后胆囊彩超，如胆囊收缩功能很差，就必须要做手术。第三、患有胆囊结石，同时合并有胆囊息肉等，尤其胆囊息肉有大于一厘米的就必须做手术，否则容易出现息肉的恶变。第四、胆囊壁的厚度长期大于三毫米的，也需要行手术切除。