脖子后面右侧长了一个硬包，首先考虑是皮脂腺囊肿，其次考虑是脂肪瘤。

皮脂腺囊肿非真性的肿瘤，是皮脂腺排出受阻所引起的潴留性的囊肿。多见于皮脂腺丰富密集区，如头面部、背部，囊肿表面的皮肤有个开口的小黑点，囊内多为皮脂和表皮角化物聚集的油性样的豆渣物，易发生感染，建议早期手术。

脂肪瘤生长缓慢，可以密切观察，如果有增大或者影响到美观，还是建议早期手术治疗。以上健康科普知识仅供参考。